Rückfluss
An der Verbindung von Speiseröhre und Magen bildet sich ein Winkel, der als „Winkel von ihm“ bezeichnet wird. Normalerweise gelangt der Mageninhalt aufgrund des Druckunterschieds zwischen Brust- und Bauchpartien der Speiseröhre nicht in die Speiseröhre. Für den Fall, dass die Speiseröhre kurz ist oder sich der Spalt im Zwerchfell ausdehnt, wird sowohl der His-Winkel gestört als auch der Druckunterschied in der Speiseröhre verschwindet. Da die Innenwand der Speiseröhre nicht gegen die Magensäure resistent ist, treten Beschwerden wie Brennen in der Brust und bitteres Wasser im Mund auf. Die chemische Verbrennung, die durch langfristigen Kontakt der Schleimhaut der Speiseröhre mit ihrem normalen Mageninhalt auftritt, wird als Ösophagitis bezeichnet. Barrett-Ösophagus, der als Präkanzerose, Stenose und Geschwür angesehen wird, kann sich aufgrund von Ösophagitis in der Speiseröhre entwickeln.
Diagnose:
Röntgen des oberen Verdauungssystems mit Barium: Es hilft bei der Diagnose von Krankheiten wie Achalasie und Zenker-Divertikel, insbesondere bei Patienten mit Schluckbeschwerden.
Gastroskopie: Es ist der Goldstandard bei der Diagnose von Erkrankungen der Speiseröhre. Es ermöglicht das Vorhandensein und den Grad von Ösophagitis und Hiatushernie.
Manometrie: Sein Hauptwert liegt nicht in der Diagnose eines Reflux, sondern er unterscheidet Krankheiten, die Reflux-ähnliche Symptome aufweisen und mit einer Störung der Speiseröhre fortschreiten (Achalasie, diffuser Ösophaguskrampf, Nussknacker-Ösophagus usw.).
24-Stunden-pH-Überwachung: Diese Methode liefert numerische Werte für die Rückflussmessung. Die Anzahl der Refluxattacken und die Dauer des Reflux können gemessen werden.